施工放样报验单
（
GL01-03
）
合同段号：广源高速公路第十合同段
编号：
施工单位
济南金曰公路工程有限公司
监理单位
吕梁公路工程监理技术咨询公司
致（测量监理工程师）
：
根据合同要求，我们已完成
（起讫桩号、工程或部位名称）的施工放样工作，清单如下，请予查验。
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
附件：
1、测量及放样资料；
2、导线点、水准点调整情况一览表；
3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。
承包人：
年
月
日
查验意见：
测量工程师： 年 月 日
审查意见：
测量监理工程师： 年 月 日
材料报验单
（
GL01-04
）
合同段号：广源高速公路第十合同段
编号：
施工单位
济南金曰公路工程有限公司
监理单位
吕梁公路工程监理技术咨询公司
致（试验监理工程师）
：
下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证。
附件：1、材料出厂质量保证书；
2、材料自检试验报告。
承包人： 年 月 日
材料名称
材料产地
材料规格
初拟用途
本批数量
承包人试验
试样来源
取样方式
试样数量
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
致（承包人）
：
试验监理工程师： 年 月 日
进场设备报验单
（
GL01-05
）
合同段号：广源高速公路第十合同段 编号：
施工单位
济南金曰公路工程有限公司
监理单位
吕梁公路工程监理技术咨询公司
致（驻地监理工程师）
：
下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在
工程中使用。
承包人： 年 月 日
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
附件：机械的主要技术指标及最大生产能力
致（承包人）
：
以上设备，经查验：
1、性能数量能满足施工需要的设备：
高速公路施工表格.docx
